שם הסטודנט	*
מספר תעודת זהות
דואר אלקטרוני
שנת לימודים	שנה ראשונה שנה שנייה שנה שלישית אחר
מסלול לימודים	חד-מחלקתי מחלקה ראשית דו-מחלקתי חטיבה
תחום לימודים	לימודים עירוניים לימודי סביבה גיאואינפורמטיקה לא רלוונטי
מספר הקורס
שם הקורס
שם המרצה
מהות הפנייה	הכרה בקורסים מועד בחינה נוסף אחר
תוכן הפנייה
צירוף קבצים